化療令癌症病患聞之色變,現在末期乳癌患者在化療前,可以嘗試新的荷爾蒙針劑,這種新藥可間接破壞癌細胞,但只適用荷爾蒙陽性反應的患者,而且預計明年中才有健保給付,目前每月注射一針約自費新台幣二萬元。


台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示,有些乳癌細胞會受到雌激素荷爾蒙的影響,因此荷爾蒙陽性反應的患者在開刀後,會先接受荷爾蒙療法,再考慮化療,這類患者通常年紀較大,存活時間也比較長,至於荷爾蒙陰性反應者,可用的藥物少,治療較為棘手。


對於其他荷爾蒙療法無效的乳癌復發及轉移病患,衛生署已核准使用「法洛德注射液 (Fulvestrant)」。黃俊升表示,這是一種雌激素受體拮抗劑,屬於荷爾蒙療法,可阻止雌激素刺激癌細胞,間接癌細胞生長。


乳癌荷爾蒙療法的新舊藥包括泰莫西芬、復乳納、諾曼癌素、安美達等,均為每日口服藥,法洛德注射液是針劑,但一個月只要注射一針。一份研究報告顯示,權衡藥效、副作用及方便性之後,較多的患者願意有生之年,每個月到醫院打一針,預防乳癌惡化或復發。


根據兩項跨國臨床試驗報告顯示,服用法洛德的病患中存活期(半數患者的存活期)為二十七個月,與安美達相當,但是法洛德的藥效反應期較長,大約一到二成的患者持續注射五年後仍然存活,乳癌完全緩解、部分緩解或穩定的比率,約為四成。


台大醫院的臨床經驗顯示,患者如果已經先使用過其他荷爾蒙療法但治療失敗的話,仍可使用法洛德注射液,延後化療的施打時間,至於熱潮紅、陰道分泌物增多、關節痛等副作用,比其他的荷爾蒙療法藥物來得輕微,絕大多數患者都可以接受。


 


※轉載自奇摩新聞

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